베믈리디정은 만성 B형 간염을 치료하는 약이다.
이 약과 관련해 효능, 부작용, 복용법 등에 대한 질문이 많은 편이다.
또한 가격대와 보험기준 그리고 비리어드와의 차이점도 궁금증을 자아내는 대목이다.
정답은 뭘까.
베믈리디정의 효과, 부작용, 복용법, 가격, 보험기준 등에 대해 자세히 알아보자.
◇ 작용기전
베믈리디(Vemlidy)는 바이러스의 증식을 억제하는 방식으로 감염을 막는다.
이 약의 주성분인 테노포비르 알라페나미드(TAF)는 체내에서 활성 성분인 테노포비르로 변환된다.
테노포비르는 B형 간염 바이러스가 스스로를 복제하기 위해 만들어내는 역전사 효소의 활동을 저해하는 것으로 평가된다.
이런 기전에 따라 해당 약은 뉴클레오시드 역전사 효소 억제제(NRTI)로 분류된다.
베믈리디정의 주성분인 테노포비르 알라페나미드는 만성 B형 간염 치료에 우선적으로 권고되는 치료제다.
그만큼 효능 및 안전성 측면에서 평가를 받는 약제인 셈이다.
테노포비르 알라페나미드는 인체면역결핍바이러스(HIV) 치료제인 빅타비 등의 성분이기도 하다.
◇ 적응증 및 복용법
베믈리디는 B형 간염의 치료에 처방되는 전문의약품이다.
구체적으로 베믈리디의 적응증은 다음과 같다.
- 성인 만성 B형 간염 환자의 치료
해당 약은 어떻게 복용해야 할까.
베믈리디의 복용법은 하루 1회 1정이다.
이 약은 식사와 무관하게 복용할 수 있다.
베믈리디정은 신장애, 간장애 환자에 대해 용량을 조절할 필요가 없다.
이런 정보를 참고로 하되 베믈리디는 담당의사의 안내와 지시에 따라 처방받은 대로 복용해야 한다.
◇ 효과
베믈리디의 만성 B형 간염 치료 효과는 어떨까.
이와 관련해 임상시험 결과를 참고해 볼 수 있다.
임상시험에서 베믈리디는 또 다른 B형 간염 치료제인 비리어드(Viread, 성분명:테노포비르디소프록실, TDF)와 효과가 대조됐다.
베믈리디정의 임상 결과를 정리하면 다음과 같다.
- e 항원 음성 만성 B형 간염 환자들을 대상으로 한 연구에서 48주 시점 B형 간염 바이러스 수치가 29 IU/mL 미만인 비율은 베믈리디 투약군 94%, 비리어드 투약군 93%로 나타났다.
- e 항원 양성 만성 B형 간염 환자들이 참여한 연구에서 48주 시점 B형 간염 바이러스 수치가 29 IU/mL 미만인 비율은 베믈리디 투약군 64%, 비리어드 투약군 67%로 집계됐다.
여기서 e 항원이란 B형 간염 바이러스가 만들어내는 바이러스성 단백질을 말한다.
이 단백질이 양성일 경우 바이러스는 보다 빠른 속도로 증식하게 된다.
즉 B형 간염 바이러스의 증식 정도와 무관하게 베믈리디는 비리어드와 유사한 수준으로 바이러스를 통제한 것으로 평가할 수 있다.
◇ 부작용
베믈리디를 복용할 경우 나타날 수 있는 부작용은 뭘까.
해당 약은 복통, 메스꺼움과 같은 부작용을 유발할 수 있다고 평가된다.
이외에도 베믈리디와 연관된 부작용들이 있다.
항바이러스제 베믈리디의 부작용을 정리하면 다음과 같다.
- 피로
- 요통
- 두통
- 기침
- 관절통
- 설사
- 발진
- 더부룩함
이런 증상들은 상대적으로 흔하고 가벼운 부작용이라고 여겨진다.
몸이 약에 적응하는 과정에서 나타나 시간이 흐르면 가라앉는 것으로 평가된다.
만약 그렇지 않고 악화된다면 담당의사에게 알려야 한다.
◇ 심각한 부작용
항바이러스제 베믈리디 복용 시 주의해야 할 부작용들이 있다.
한 가지는 몸에 젖산이 쌓이는 젖산산증이다.
젖산산증이 발생하면 피로, 무기력함, 복통, 근육통, 호흡 관련 문제 등이 나타날 수 있다.
더불어 베믈리디가 동반할 수 있는 심각한 부작용은 다음과 같다.
- 췌장염
- 신장 관련 문제
- 간 관련 문제
췌장염이 발생할 경우 발열, 메스꺼움, 구토, 심장박동의 변화, 심각한 복통, 요통 등이 뒤따를 수 있다.
신장에 문제가 생기면 피로, 정신적 혼란, 배뇨 관련 변화, 부종 등의 증상이 일어날 수 있다.
그리고 간에 문제가 발생하면 정신적 혼란, 졸림, 황달, 복통, 소변색 변화 등과 같은 증상이 생길 수 있다.
만약 베믈리디 투약에 따라 심각한 부작용과 관련된 증상을 경험했다면 즉시 담당의사에게 알려야 한다.
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◇ 상호작용
베믈리디를 복용할 경우 다른 약 사용에 주의해야 한다.
일례로 베믈리디는 항경련제인 옥스카바제핀과 상호작용할 수 있다.
두 약물을 같이 사용할 경우 베믈리디의 약효가 감소하는 것으로 평가된다.
더불어 베믈리디와 함께 복용하면 안 되는 약들은 다음과 같다.
- 페노바르비탈
- 페니토인
- 리파부틴
- 리팜핀
- 리파펜틴
이외에도 여러 약들이 베믈리디와 상호작용할 수 있다.
따라서 베믈리디를 복용할 경우 약 병용과 관련해 담당의사의 조언을 구하는 게 중요하다.
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◇ 주의사항 및 부가정보
베믈리디의 가격 등 해당 약과 관련해 알아두면 좋은 정보들을 모아봤다.
- 가격 – 베믈리디의 보험약가는 정당 3,370원 수준이다.
- 보험기준 – 베믈리디 등 경구용 만성 B형 간염 치료제의 급여 기준은 △중등도 이상 염증 괴사 혹은 문맥주변부 섬유화 이상 단계를 보이는 만성 B형 간염 초치료 환자에서 AST/ALT 등 간수치 40~80, △대상성 간경변 동반 만성 B형 간염 초치료 환자에서 HBV-DNA 양성 등이다.
- 베믈리디 비리어드 차이 – 베믈리디는 만성 B형 간염 치료에만 사용되는 약이다. 반면 비리어드는 만성 B형 간염과 더불어 인간면역결핍바이러스(HIV) 치료에 처방된다. 만성 B형 간염 치료로 범위를 좁혀보면 베믈리디(25mg)는 비리어드(300mg)의 10분의 1 용량으로 사용된다. 그럼에도 베믈리디는 비리어드와 유사한 수준의 바이러스 억제 효과를 보인다. 그만큼 베믈리디는 간세포에 약효를 전달하는 능력이 뛰어나다고 이해할 수 있다. 또한 베믈리디는 비리어드에 견줘 간 및 뼈와 관련한 안전성이 우수한 것으로 평가된다.
- 기타 상호작용 – 건강기능식품 등으로 사용되는 세인트존스워트는 베믈리디와 상호작용을 일으킬 수 있다.
- 이런 정보를 참고로 하되 반드시 담당의사의 안내와 지시에 따라서 베믈리디를 복용해야 한다.
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