케이캡정은 위식도역류질환의 치료에 널리 사용되는 약이다.
그런 만큼 “효능은 어떤가요?”, “부작용은 무엇인가요?”, “복용법은 어떻게 되나요?” 등과 같은 질문이 많은 편이다.
정답은 무엇일까.
케이캡정에 대한 궁금증들을 하나씩 해결해보자.
◇ 작용기전
케이캡정의 주성분인 테고프라잔은 위산 분비를 억제하는 효과가 있다.
구체적으로 테고프라잔은 위산 분비 및 위 운동에 관여하는 위벽 세포 내 프로톤 펌프(H+/K+ ATPase)에 작용한다.
이런 작용기전에 따라 테고프라잔은 칼륨 경쟁적 위산분비 억제제(P-CAB)로 분류된다.
테고프라잔과 같은 P-CAB은 기존에 위산 관련 질환에 사용됐었던 오메프라졸·에스오메프라졸 등 프로톤 펌프 억제제(PPI)에 견줘 개선점을 갖췄다는 평가를 받는다.
세부적으로 P-CAB은 PPI 대비 효과가 빠르게 나타나고 약효가 오래 지속되며 식사 관련 제한이 없다는 장점이 있다.
◇ 적응증
위의 내용물 또는 위산이 역류할 경우 가슴통증이나 속 쓰림을 경험하게 된다.
이를 위식도역류성질환(GERD)이라고 한다.
케이캡정은 위식도역류성질환에 처방되는 전문의약품이다.
구체적으로 케이캡정의 적응증은 다음과 같다.
- 미란성 위식도역류질환(EE) 치료 및 유지요법
- 비미란성 위식도역류질환(NERD) 치료
- 위궤양 치료
- 소화성 궤양 또는 만성 위축성 위염 환자의 헬리코박터파일로리 제균을 위한 항생제 병용요법
여기서 미란성 위식도역류질환은 내시경을 통해 식도 점막의 손상이 관찰되는 상태를 말하며 비미란성 위식도역류질환은 관련 손상을 확인할 수 없는 상태를 의미한다.
◇ 효능
케이캡정의 위식도역류질환(GERD) 치료 효능은 어느정도일까.
해당 약의 임상시험 결과를 통해 효능을 유추할 수 있다.
한 임상시험에는 미란성 위식도역류질환 환자 300여 명이 참여했다.
참여자들은 케이캡정 또는 대조약인 에스오메프라졸을 8주가량 투약했다.
그 결과 누적 치유율은 케이캡정 투약군 약 98%, 에스오메프라졸 투약군 98%로 유사한 수준을 나타냈다.
즉 케이캡정은 위식도역류질환에 표준전략으로 사용해 온 프로톤 펌프 억제제(PPI)에 비열등한 효과를 보인 것으로 이해할 수 있다.
이와 함께 케이캡정이 임상시험에서 보인 효과는 다음과 같다.
- 비미란성 위식도역류질환 환자 300여 명을 대상으로 한 연구에서 4주 시점 가슴 쓰림 및 위산역류 완전 소실 비율은 케이캡정 투약군 42 ~ 48%, 위약군 24%로 조사됐다.
◇ 부작용
케이캡정이 동반할 수 있는 부작용은 뭘까.
임상시험 안전성 프로파일을 살펴볼 필요가 있다.
케이캡정의 임상시험 결과에 따르면, 해당 약은 감염과 관련된 이상사례를 초래할 수 있다.
비인두염, 상기도 바이러스 감염 등을 예로 들 수 있다.
이외에도 케이캡정이 유발할 수 있는 부작용은 여러 가지다.
케이캡정의 부작용을 정리하면 다음과 같다.
- 두통
- 설사
- 소화불량
- 복통
- 흉부 불편
- 구역
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◇ 상호작용
케이캡정 복용 시 다른 약 사용에 주의해야 한다.
약물 상호작용이 일어날 수 있기 때문이다.
예컨대 케이캡과 폐암치료제인 게피티니브를 병용할 경우, 게피티니브의 체내 흡수가 저해될 수 있다.
또한 케이캡과 심부전 치료제 디곡신을 같이 사용한다면 디곡신의 흡수가 증가하는 현상이 발생할 수 있다.
더불어 케이캡과 상호작용할 수 있는 약은 다음과 같다.
- 케토코나졸
- 이트라코나졸
- 암피실린에스테르
- 아타자나비르
- 엘로티닙
- 클래리트로마이신
- 넬피나비어
- 릴피비린
- 철염
- 미코페놀레이트
이외에도 여러 약들이 케이캡정과 상호작용할 수 있다.
따라서 약 병용과 관련해 담당의사의 의견을 구하는 자세가 필요하다.
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◇ 부가정보
케이캡정과 관련해 알아두면 좋을 정보들을 모아봤다.
- 용량 및 제형 – 케이캡은 케이캡정과 케이캡 구강붕해정으로 구분된다. 케이캡정은 25mg, 50mg 제품으로 출시됐고 케이캡 구강붕해정은 50mg 제품이 있다. 구강붕해정은 삼키기 어려운 환자를 위한 제형으로 입 안에서 녹여 복용하는 방식의 제품이다. 케이캡은 식사 여부와 무관하게 복용할 수 있다.
- 복용법 – 케이캡정의 복용법 및 복용기간은 증상별로 다르다. 예컨대 미란성 위식도역류질환 및 비미란성 위식도역류질환 환자는 하루 1회 50mg을 4주간 복용한다. 위궤양 환자는 하루 1회 50mg을 8주간 투약하는 방식이다. 이는 권고사항일 뿐이며 용량, 용법은 개개인에 따라 다를 수 있다. 따라서 케이캡정은 반드시 담당의사의 지시와 안내에 따라서 처방받은 대로 복용해야 한다.
- 제한대상 – 케이캡정은 임신부, 수유부, 소아, 간장애 환자 등에 대한 안전성이 확립되지 않았다.
- 가격 – 케이캡정의 보험급여 약가는 정당 867원(25mg), 1,300원(50mg 및 구강붕해정) 정도다.
- 장기복용 – 케이캡정 25mg의 경우 6개월 장기복용과 관련한 안전성 및 유효성을 입증한 것으로 평가된다.
- 이런 정보를 참고로 하되 반드시 담당의사의 안내와 지시에 따라서 처방받은 대로 케이캡정을 복용해야 한다.
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