세비카정과 같은 고혈압치료제는 장기간 복용하는 경우가 대부분이다.
따라서 해당 약의 효능과 더불어 부작용, 주의사항 등을 잘 알고 올바르게 사용하는 게 중요하다.
세비카정의 효과, 부작용, 주의사항 등을 차례대로 살펴보자.
◆ 작용기전
세비카정은 올메사르탄과 암로디핀, 두 가지 성분이 하나로 합쳐진 복합제다.
올메사르탄은 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB) 계열 약으로 혈관을 이완하고 혈류를 원활하게 만든다.
암로디핀 역시 혈관의 이완을 돕는 약제다. 다만 기전은 올메사르탄과 다르다.
구체적으로 암로디핀은 칼슘이 심장 및 혈관 세포로 향하는 걸 방지한다. 칼슘은 심장과 혈관이 보다 강력하게 수축하도록 만드는 요인이다.
이런 작용기전에 따라 암로디핀은 칼슘채널차단제(CCB)로 분류된다.
정리하면 세비카정은 안지오텐신 II 수용체 차단제인 올메사르탄과 칼슘채널차단제인 암로디핀이 결합된 약으로 혈관의 이완을 도와 혈압을 낮추는 효과를 발휘한다.
안지오텐신 II 수용체 차단제와 칼슘채널차단제가 결합된 형태의 고혈압치료제 제품으로는 세비카 외에도 트윈스타, 엑스포지, 아모잘탄 등이 있다.
◆ 적응증 및 효능
세비카정은 고혈압 환자에게 사용되는 약이다.
세부적으로 이 약은 암로디핀 또는 올메사르탄 단독요법으로 혈압이 조절되지 않는 본태성 고혈압 환자에게 처방된다.
본태성 고혈압이란 정확한 원인을 알 수 없는 고혈압을 말한다. 보통 고혈압 환자 10명 중 9명가량은 본태성 고혈압에 해당하는 것으로 알려졌다.
효능은 어떨까.
세비카정의 임상시험 결과를 통해 가늠해볼 수 있다.
- 고혈압 환자들을 대상으로 한 연구에서 세비카정 투약군은 평균적으로 수축기 혈압 30.1 mm Hg, 이완기 혈압 19 mm Hg 감소했다. 암로디핀 단독 투약군은 수축기 및 이완기 혈압이 각각 19.7 mm Hg, 12.7 mm Hg 줄었고 위약(플라시보)군은 차례대로 4.8 mm Hg, 3.1 mm Hg 낮아졌다.
즉 암로디핀과 올메사르탄이 합쳐진 세비카정은 암로디핀 단독요법 또는 위약보다 혈압 강하 효과가 뛰어났다고 해석할 수 있다.
수축기 혈압만 놓고 보면, 세비카정 투약군은 암로디핀 단독 투약군 대비 혈압이 평균 53% 더 떨어진 것으로 평가됐다.
◆ 부작용
세비카정은 어지럼증과 같은 부작용을 동반할 수 있다.
이런 부작용을 피하려면 눕거나 앉은 상태에서 일어날 때 몸을 천천히 일으키는 습관을 들여야 한다.
아울러 해당 약 복용에 따라 나타날 수 있는 부작용은 다양하다.
고혈압 치료제 세비카정의 부작용을 정리하면 다음과 같다.
- 요로감염
- 홍조
- 기운이 없고 머리가 띵한 느낌
- 실신할 것 같은 느낌
- 두통
- 요통
위 증상은 몸이 약에 적응하는 과정에서 나타날 수 있다.
만약 증상이 지속되거나 악화된다면 담당의사에게 알려야 한다.
◆ 심각한 부작용
고혈압 치료제 세비카정은 드물게 심각한 부작용을 초래할 수 있다.
소양증, 발진, 근육통, 근력 감소 등을 예로 들 수 있다.
이와 더불어 세비카정 복용 시 다음과 같은 증상들이 나타나는지 주의깊게 살펴볼 필요가 있다.
- 관절통
- 빠른 심장박동
- 호흡 장애
- 가슴에서 느껴지는 압박감
- 얼굴, 손, 발 등이 붓는 현상
- 황달
특히 세비카정은 고칼륨혈증을 야기할 수 있다.
고칼륨혈증이 발생할 경우 메스꺼움, 설사, 심장박동의 변화와 같은 증상이 일어날 수 있다.
해당 약 복용에 따라 위 증상들을 경험했다면 담당의사에게 즉시 알려야 한다.
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◆ 상호작용
세비카정을 복용할 경우 다른 약 사용에 주의를 기울여야 한다.
일례로 세비카정과 알리스키렌 성분 약은 상호작용을 일으킬 수 있다. 협심증 및 고혈압 치료에 사용되는 딜티아젬 역시 마찬가지다.
더불어 세비카정과 상호작용할 수 있는 약은 다음과 같다.
- 이부프로펜, 나프록센 등 비스테로이드성소염진통제(NSAIDs)
- 리튬 혹은 항우울제
- 에리트로마이신 등 항생제
- 케토코나졸 등 항진균제
- 리토나비르 등 항바이러스제
- 사이클로스포린 등 면역억제제
- 콜레세베람 성분약
- 다른 혈압약
이외에도 다양한 약들이 세비카정과 상호작용할 수 있다. 따라서 약 병용과 관련해 담당의사의 조언을 미리 구하는 자세가 필요하다.
약 뿐만 아니라 영양제나 음식 섭취에도 주의가 필요하다.
이를테면 칼륨 영양제, 칼륨을 함유한 대체 소금, 세인트존스워트, 그리고 자몽 및 자몽주스 등은 세비카정과 상호작용하는 것으로 알려져 있다.
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◆ 주의사항
세비카정과 관련해 알아두면 좋은 정보들을 모아봤다.
- 제한대상 - 콩팥(신장)·간·심장 관련 문제가 있는 사람, 당뇨병이 있으며 알리스키렌 성분 약을 사용하는 사람, 임신부, 수유부, 아동 등은 세비카정을 사용해선 안 된다.
- 용량 – 세비카정은 5mg(암로디핀)/20mg(올메사르탄), 5/40mg, 10/40mg 용량 제품들이 출시됐다.
- 가격 – 세비카정의 보험 가격은 정당 696원 ~ 811원 수준이다.
- 복용법 – 세비카정은 하루 한 번 음식물 섭취와 무관하게 복용한다. 최선의 효과를 얻기 위해서 매일 비슷한 시간대에 먹는 게 좋다. 약 복용과 관련해 담당의사의 지시와 안내를 따르는 게 중요하다.
- 세비카에이치씨티정 – 세비카HCT는 기존 올메사르탄, 암로디핀에 이뇨제 성분인 히드로클로로티아지드를 더한 3제 고혈압복합제다. 보험가격은 703원 ~ 821원 수준이다.
- 이런 정보를 참고로 하되 반드시 담당의사의 지시와 안내에 따라 약을 복용해야 한다.
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