집중력약 ‘콘서타’ ADHD 치료 효능과 부작용·용량·처방기준·가격

공부 잘 하는 약, 집중력이 높아지는 약으로 알려진 콘서타(메틸페니데이트)의 효능, 부작용, 주의사항 등에 대해 알아보겠습니다. 사진출처: 콘서타 공식 영문 홈페이지 갈무리

 

 

 

콘서타는 주의력결핍과다행동장애(ADHD) 치료에 처방되는 약이다.

또 한편으론 ‘공부 잘하는 약’, ‘집중력 향상 약’으로 잘 알려져 있다.

구체적으로 이 약은 어떻게 작용하는 것일까. 그리고 ADHD 치료 효과와 부작용은 어떠할까.

집중력약 콘서타의 효과, 부작용, 처방기준, 가격, 단약 등에 대해 알아보자. 

 

 

◆ 작용기전

주의력결핍과다행동장애(ADHD)란 부주의함, 과잉행동, 충동성 등을 특징으로 한 신경발달장애를 뜻한다.

이를 겪는 사람에게 처방되는 약 중 하나가 콘서타OROS서방정(Concerta, 성분명:메틸페니데이트)이다. 

 

여기서 OROS(osmotic-controlled release oral delivery system)란 삼투압을 이용해 약효가 서서히 방출되는 제형을 뜻한다.

 
콘서타는 어떠한 방식으로 ADHD에 치료 효과를 나타내는 것일까.

이 약은 중추신경계(CNS)를 자극한다.

구체적으로 콘서타는 도파민, 노르에피네프린과 같은 신경전달물질들의 재흡수를 억제하는 것으로 평가된다.

 
이에 따라 신경접합부에 해당 신경전달물질들의 수치가 높아지고 주의력, 작업능력 등이 상승하는 효과가 나타난다.

또한 콘서타는 피로와 식욕을 감소시키고 기분을 개선하며 집중력을 높이는 역할을 수행하는 것으로 알려졌다.

한편 콘서타의 주성분인 메틸페니데이트는 ADHD 외에도 과도하고 갑작스러운 졸림을 초래하는 기면증 치료에 사용된다.

콘서타의 주성분인 메틸페니데이트는 도파민 등의 재흡수를 억제하는 기전으로 ADHD 치료 효과를 발휘한다고 평가됩니다.

 

 

◆ 적응증 및 가격

콘서타는 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)의 치료에 처방된다. 

세부적인 처방 기준은 다음과 같다.

 

• 미국정신의학회(APA)의 정신질환진단 및 통계 편람(DSM)-IV 기준에 부합하는 6 ~ 17세 이하 소아·청소년과 18 ~ 65세 이하 성인 ADHD 환자
• 진단 기준은 DSM 또는 국제질병분류체계(ICD) 가이드라인

 

콘서타는 ADHD 치료에 대해 건강보험 급여를 인정받는다. 

가격은 얼마일까.

콘서타의 보험약가는 18mg을 기준으로 정당 1,000원 수준이다.

콘서타는 ADHD 치료에 처방되는 경구용 알약 형태의 전문의약품입니다.

 

 

◆ 효능

콘서타가 주의력결핍과다행동장애(ADHD) 환자들에게 보인 효과는 어떠할까. 

임상시험 결과를 참고해 볼 수 있다. 

우선 ADHD 진단을 받은 아동 416명을 대상으로 한 연구를 살펴보자.

이 연구에서 참여자들은 콘서타 또는 위약(플라시보)를 통해 치료를 받았다. 

그 결과, 콘서타 투약군은 위약군 대비 ADHD 증상이 통계적으로 유의하게 개선된 것으로 나타났다.

ADHD 증상 개선 정도는 Inattention/Overactivity with Aggression(IOWA) 코너스 평가 척도 등을 바탕으로 측정됐다. 

IOWA 코너스 평가 척도는 아동의 산만함, 충동성, 반항적 행동 등을 측정하는 지표 중 하나다. 

이와 더불어 콘서타가 임상시험에서 보인 ADHD 치료 효과는 다음과 같다.

 

• 13 ~ 18세 청소년 환자들을 대상으로 한 임상시험에서 연구자 평가 기준 ADHD 점수 감소폭은 콘서타 투약군 15점, 위약군 10점으로 나타났다.
• 18 ~ 65세 환자들을 대상으로 한 연구들에서 코너스 성인 ADHD 평정척도(CAARS) 점수 감소폭은 콘서타 투약군 10 ~ 14점, 위약군 8점 수준으로 평가됐다. 

콘서타는 임상시험을 통해 아동, 청소년, 성인 ADHD 증상을 개선하는 효과를 나타냈습니다.

 

 

◆ 부작용

콘서타 복용 시 경험할 수 있는 부작용은 뭘까.

한 가지는 식욕저하다. 

이에 따라 체중이 감소하는 현상이 나타날 수 있다. 

이와 더불어 콘서타가 동반하는 부작용들이 있다.

집중력약 콘서타의 부작용을 정리하면 다음과 같다.

• 다한증
• 두통
• 설사
• 혈압 상승
• 피로
• 구강건조증
• 불면증
• 불안
• 복통
• 메스꺼움 및 구토 

 

이외에도 콘서타 복용 시 분노, 짜증 등과 같은 기분의 변화가 나타날 수 있다고 알려졌다.

이러한 부작용들은 대부분 며칠이내 가라앉는 것으로 평가된다.

그렇지 않고 지속되거나 악화된다면 담당의사에게 알려야 한다.

 

 

◆ 심각한 부작용 

콘서타는 때때로 심각한 부작용을 초래할 수 있다.

성장이 지체되는 현상을 일례로 들 수 있다.

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어린이 성장이 저해되는 것으로 키나 몸무게가 평균에 미달하는 현상이 발생할 수 있다고 평가된다.

이와 더불어 콘서타 복용 시 주의해야 할 부작용들을 정리하면 다음과 같다. 

 

• 성 기능 장애
• 심장 관련 문제 
• 혈압 상승 
• 발작
• 정신적인 문제 
• 혈액 순환 장애 
• 시야 관련 문제 

 

심장에 문제가 발생하면 가슴통증, 호흡곤란, 기절 등과 같은 증상이 일어난다. 

혈압이 높아질 경우 두통, 피로, 호흡 관련 문제가 발생할 수 있다.

정신적인 문제는 우울증, 환각 등의 증상이나 공격성을 보이는 현상으로 이어질 수 있다. 

혈액 순환 장애가 일어나면 감각이 무뎌지거나 추위를 느끼는 현상이 뒤따를 수 있다. 

콘서타 투약에 따라 심각한 부작용 관련 증상을 경험했다면 즉시 담당의사에게 알려야 한다. 

 

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◆ 상호작용 

콘서타를 복용한다면 다른 의약품 사용에 주의해야 한다.

이를테면 콘서타는 우울증치료제인 플루옥세틴과 상호작용을 일으킬 수 있다. 

더불어 콘서타와 병용하지 않아야 할 의약품을 정리하면 다음과 같다.

 

• 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 계열 항우울제 설트랄린, 에스시탈로프람 등
• 고혈압약 클로니딘 
• 모노아민 산화효소 억제제 계열 항우울제 이소카복사지드, 페넬진 등 
• 항응고제 와파린
• 항경련제 페니토인 등 
• 승압제 에피네프린
• 항정신병약 리스페리돈 

 

이외에도 여러 약들이 콘서타와 상호작용할 수 있다.

따라서 콘서타를 복용할 경우 약 병용과 관련해 담당의사의 조언을 구하도록 하자.

 

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◆ 주의사항 및 부가정보 

콘서타와 관련해 알아두면 좋은 정보들을 모아봤다. 

 

• 용량 – 콘서타OROS서방정은 18mg, 27mg, 36mg, 54mg 용량으로 출시됐다. 
• 복용법 – 콘서타는 하루 1번 오전 중 음식물 섭취와 무관하게 복용하는 약이다. 이 약은 낮은 용량으로 시작해 서서히 용량을 올리는 방식으로 사용된다. 성인 기준 권장 초기용량은 18 ~ 36mg이며 이후 필요에 따라 증량이 이뤄질 수 있다. 콘서타는 반드시 의사의 지도와 안내에 따라서 처방받은 대로 복용해야 한다. 
• 내성 – 콘서타 등 메틸페니데이트 성분 약은 내성과 더불어 의존성이 생길 수 있는 것으로 알려졌다. 
• 단약 – 콘서타 복용을 갑자기 중단할 경우 불면증, 피로와 같은 금단현상이 발생할 수 있다. 따라서 콘서타는 의사의 지도하에 서서히 줄이는 방식으로 단약해야 한다.
• 음식 상호작용 - 콘서타는 술 등 알코올 음료, 커피 등 카페인 음료와 상호작용을 일으킬 수 있다. 이에 따라 콘서타를 복용할 경우 술, 커피, 차, 탄산음료 등의 섭취를 적절히 조절해야 한다.