변을 보는 횟수가 일주일에 3번 미만이면 변비라고 할 수 있다.
이럴 때 둘코락스와 같은 변비약을 고려하게 된다.
둘코락스는 처방전 없이 구입 가능한 일반약으로 쉽게 접할 수 있는데, 그만큼 잘 알고 사용하는 게 중요하다.
둘코락스의 효과, 부작용, 복용법, 사용상 주의사항, 가격 등에 대해 살펴본다.
1) 작용기전
둘코락스는 알약, 좌약, 분말형 등 3가지 제형의 제품이 판매 중이다.
이 글에서 살펴볼 건 가장 많이 찾는 알약 형태의 둘코락스(둘코락스-에스)다.
이 제품의 주성분은 비사코딜이다.
비사코딜은 완하제이며 장 운동을 증가시킨다.
배변을 돕는 성분인 것이다.
비사코딜은 미국식품의약국(FDA)의 승인을 획득한 변비치료제 성분이다.
아울러 둘코락스는 도큐세이트라는 성분도 함유하고 있다.
도큐세이트는 수분과 지방 등이 대변에 잘 섞이도록 돕는 역할을 한다.
즉, 변을 부드럽게 만드는 대변 연하제로 정의할 수 있다.
결국 둘코락스는 장 운동을 촉진하고, 변을 부드럽게 만들어서 변비를 해소하는 것으로 이해할 수 있다.
다른 제품들도 크게 다르지 않다.
메이킨큐, 비코그린에스 등 변비약들 역시 비사코딜에 더해 도큐세이트 성분을 함유하고 있다.
완하제+연하제 형태를 띤다.
2) 효과
둘코락스의 주성분인 비사코딜은 1950년대부터 변비 치료에 사용돼왔다.
그만큼 데이터가 많이 쌓인 성분이라고 볼 수 있다.
배변을 돕는 비사코딜.
이 성분은 변비 해소에 얼마나 도움이 될까?
지금껏 확인된 효과는 다음과 같다.
- 비사코딜 성분 약은 대장통과시간을 최대 31% 단축시키며 대변의 수분 함량을 증가시키는 것으로 평가된다.
- 호주 멜버른 대학교 등의 연구 결과를 보면, 비사코딜 성분 경구약은 만성 변비 치료에 효과적이었으며 내약성 역시 양호했다. 해당 약은 장 기능, 변비 관련 증상 그리고 환자 삶의 질을 개선하는 성과를 보였다.
일반적으로 비사코딜 성분 약은 복용 후 6 ~ 12시간 이내에 효과가 나타난다. 취침 전에 먹으면 다음날 아침에 신호가 올 수 있다.
둘코락스 역시 마찬가지다.
비사코딜 5mg을 함유한 둘코락스에스 제품은 취침 전에 복용하면 대략 8시간 사이에 효능이 나타나기에 다음날 아침 신호를 기대할 수 있다.
3) 복용법
둘코락스 복용법은 연령대에 따라서 조금씩 차이가 있다.
둘코락스에스 제품 기준 만15세 이상은 1회 2정, 11 ~ 14세는 1회 1 ~ 2정, 7 ~ 10세는 1회 1정을 물과 함께 취침 전에 복용한다.
성인일 경우 1회 2정을 복용할 수 있고 최소 6시간 이상 기다려본 뒤 효과가 없다면 추가적인 복용을 고려한다.
둘코락스 복용이 처음이라면 일단 최소량을 먹은 뒤 상태를 보면서 증량하는 방법이 적절하다.
반드시 필요한 경우가 아니라면 10세 미만의 소아는 투여를 피하는 게 좋다.
4) 부작용
둘코락스 복용에 따라 나타날 수 있는 부작용은 뭘까?
둘코락스의 주성분인 비사코딜의 주요 부작용은 다음과 같다.
- 복통
- 메스꺼움
- 설사
- 무기력함
- 두통
- 위장염
이외에도 둘코락스 사용 시 복부 경련, 항문 부위 작열감, 어지럼증, 실신, 혈관 부종, 혈변, 과민증(아나필락시스) 등과 같은 부작용이 발생할 수 있는 것으로 알려졌다.
이런 부작용을 경험했다면 의사와 약 복용에 관한 상의를 나눠야 한다.
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5) 주의사항 및 부가 정보
둘코락스를 복용하는 사람이라면 다음과 같은 정보를 잘 알아두는 것이 중요하다.
- 상호작용 – 둘코락스와 다른 약 또는 우유를 같이 먹으면 안 된다. 구제척으로 둘코락스 복용 전 2시간, 복용 후 2시간 동안은 다른 약을 먹지 않도록 한다. 아울러 둘코락스 복용 1시간 전에 우유나 제산제를 먹지 않도록 주의해야 한다.
- 주의해야 할 대상 – 임신부나 수유부는 의사와 상담을 거쳐 둘코락스 복용을 결정해야 한다. 일부 전문가들은 임신 제1 삼분기(첫 3개월)에 둘코락스 주성분인 비사코딜 복용을 피하도록 권고한다.
- 사용기간 – 장기간 둘코락스를 과다 복용할 경우 체내 칼륨 수치가 낮아질 수 있고 근력 저하, 장 손상, 영양실조, 신장 문제, 탈수 등이 발생할 수 있다. 배변을 돕는 약을 자꾸만 찾게 된다면 변비의 원인을 찾아 치료를 받는 방향이 적절하다.
- 의존성 및 내성 – 미국의 주요의료기관인 클리블랜드 클리닉에 따르면, 둘코락스 등 비사코딜 성분 약은 의존성을 초래할 수 있다. 즉, 약이 없으면 배변을 보기 힘들어지는 습관이 형성될 수 있는 것이다. 이에 더해 내성이 생겨 복용량이 점차 늘어나는 현상도 생길 수 있다.
- 체중 감량 – 둘코락스와 같은 변비약은 체중 감량을 유도할 수 있다. 다만 빠진 체중은 대부분 대변으로 빠져나간 수분에 의한 것이다. 따라서 체중 감량 효과는 일시적이며 장기간 지속되지 않는다.
- 이런 정보를 참고로 하되 제품 사용설명서를 잘 읽고 이에 따라 약을 복용하는 것이 가장 안전한 방법이다.
- 변비 유발 의약품 – 항히스타민제, 비스테로이드성 소염제(NSAIDs), 삼환계 항우울제, 혈압약 등은 변비를 유발할 수 있다. 철분 영양제 역시 마찬가지다. 자신의 변비가 이런 의약품이나 영양제 사용과 관련이 있지 않은지 살펴볼 필요가 있다.
- 가격 – 둘코락스에스(20정) 가격은 5,500 ~ 6,500원 수준이다. 참고로 비코그린에스(20정)의 경우 3,500 ~5,000원 가격대에 판매되고 있다.
6) 제품 선택
앞서 언급한 것처럼 둘코락스는 3가지 제품 라인업이 있다.
이 글에서 다룬 알약 제형인 둘코락스에스 외에도 좌약 제형인 둘코락스좌약, 파우더 제형인 둘코소프트가 판매 중이다.
좌약 및 파우더 제품은 알약 제형과 다방면에서 다르다.
둘코락스좌약은 비사코딜 10mg을 함유했으며 삽입 후 15 ~ 30분 이내에 빠르게 작용한다.
둘코소프트는 마크로골 4000 성분으로 대변의 부피를 키우는 방식으로 작용한다. 효과는 하루 ~ 이틀(24 ~ 48시간) 사이에 나타난다.
이처럼 각 제품은 효과가 나타나는 시간이다르고 특징이 상이하기에 잘 알아보고 선택하는 게 중요하다.
둘코락스에스는 알약이라서 복용하기 편하고 배변시간대를 예측할 수 있다는 것이 장점이다. 생리 관련 변비에 적절한 선택일 수 있다.
둘코락스좌약은 약을 삼키기 힘들거나 빠르게 효과를 봐야 하는 경우 적절하고, 둘코소프트는 가벼운 변비를 가진 고령자 및 소아에게 적합할 수 있다.
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