경구용 피임약은 의도치 않은 임신을 예방하는 효과적인 수단이다.
물론 올바른 사용법을 따랐을 때 이야기다.
약의 특성을 잘 알고 사용해야 효과와 안전성을 모두 챙길 수 있다.
경구용 피임약의 대표격인 머시론(성분명:데소게스트렐/에티닐에스트라디올)의 복용법, 효과, 부작용, 주의사항 등을 차례대로 살펴본다.
머시론의 작용기전
경구 피임약 머시론 한 알에는 데소게스트렐 0.15mg, 에티닐에스트라디올 0.02mg이 들어있다.
두 성분은 합성 여성호르몬이다.
데소게스트렐은 프로게스테론, 에티닐에스트라디올은 에스트로겐의 한 형태라고 볼 수 있다.
두 가지 성분은 함께 사용돼 다음과 같은 효과를 낸다.
- 배란 억제
- 자궁경관점액의 점도를 높여 정자 진입 차단
- 자궁내막의 두께를 조절해 수정란의 착상을 예방
이에 따라 해당 약을 복용할 경우 피임 효과가 나타난다.
머시론 복용법
머시론은 처방전 없이 구매 가능한 일반의약품이며, 한 팩은 21개의 알약으로 구성됐다.
각각의 알약은 같은 성분과 함량으로 구성됐다.
해당 약은 28일을 주기로 사용한다.
매일 한 알씩 21일간 복용한 뒤 7일 동안 휴약기를 갖는 방식이다.
처음 사용할 경우 생리 첫 날부터 복용을 시작한다.
매일 같은 시간대에 순서대로 약을 복용해 나가면 된다.
뒷면에 표시된 요일과 화살표를 참고한다면 큰 어려움은 없을 것이다.
휴약기에는 소퇴성 출혈이 생리처럼 4 ~ 5일 간 지속된다.
생리와 비슷한 출혈이 끝나지 않더라도 휴약 8일째부터는 다시 약을 복용하는 것을 원칙으로 한다.
여기서 소퇴성 출혈이란 정상적인 월경이 아닌 약에 의한 출혈을 의미한다.
올바른 방법으로 복용했다면 7일간의 휴약기에도 피임 효과가 나타날 수 있다.
머시론 효과
피임을 위해 사용되는 약 머시론.
머시론은 올바른 방법으로 복용할 경우 99% 이상의 피임률을 기대할 수 있다.
다만 때때로 복용을 잊어버릴 수 있고, 설사·구토 등으로 인해 약효가 제대로 발휘되지 못할 수 있다.
또한 머시론과 상호작용하는 의약품을 병용하는 경우도 생긴다.
이런 정황에 따라 머시론을 통해 기대할 수 있는 피임률은 91% 수준인 것으로 평가된다.
머시론 부작용
머시론의 부작용은 다음과 같다.
- 생리 양 변화
- 두통
- 복통
- 메스꺼움
- 가슴 통증
- 월경외출혈
- 무월경
- 기분 변화
이외에도 주의해야 할 부작용들이 있다.
피임약 머시론은 △수분저류(체내 수분이 쌓이는 현상), △성욕 변화, △혈압 상승, △피부 반응, △혈액 응고 등과 같은 부작용 역시 동반할 수 있다.
특히 다음과 같은 인자들을 보유하고 있다면 머시론 등 피임약 복용에 따라 혈액 응고를 경험할 위험이 높아진다.
- 35세 이상 연령
- 흡연
- 당뇨병
- 과체중
- 최근 출산한 이력
- 피임약 복용 첫 해인 경우
혈액 응고와 혈전(피떡)은 뇌졸중, 심근경색과 같은 치명적인 질환을 야기할 수 있다.
따라서 위에 해당되는 사람은 피임약 사용에 주의가 필요하다.
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머시론과 같이 먹으면 안 되는 약
머시론은 특정 의약품과 상호작용할 수 있다.
다음과 같은 약들은 머시론의 약효에 영향을 줄 수 있다.
- 페니토인, 카르바마제핀 등 항경련제
- 리팜피신 등 항결핵제
- 리토나비르 등 항레트로바이러스제
- 보세프레비르, 텔라프레비르 등 C형간염 치료제
- 그리세오풀빈 등 항진균제
- 보센탄 등 폐동맥고혈압 치료제
- 세인트존스워트 등 건강기능식품
머시론 사용제한 대상
다음과 같은 사항에 해당한다면 머시론을 복용하지 않아야 한다.
- 임신부
- 수유부
- 간 질환 보유자
- 고혈압 환자
- 고지혈증 환자
이와 더불어 △휠체어를 타는 경우, △심근경색이나 심부정맥 혈전증 관련 가족력이 있는 경우, △편두통 병력이 있는 경우, △크론병 등 염증성장질환을 앓는 경우, △유방암 위험인자인 BRCA 유전자 돌연변이를 보유한 경우에는 피임약 대신 다른 방식의 피임을 선택하는 게 좋다.
머시론 가격 및 주의사항
머시론을 복용하는 사람이라면 다음과 같은 사항들을 잘 알아둘 필요가 있다.
- 복용을 잊었을 때 – 평소 약을 먹는 시간에서 12시간이 지나지 않았다면 즉시 약을 복용한다. 그리고 다음날부터 평소 루틴대로 약을 복용하면 된다. 만약 12시간이 지났다면 생각난 즉시 약을 복용하고 다음날부터 평소 루틴을 이어가되 향후 7일 동안 추가적인 피임법을 병행해야 한다.
- 구토 시 – 약 복용 후 3 ~ 4시간 이내에 구토를 했다면 속이 괜찮아지는 즉시 다음 약을 먹는다. 그리고 다음날부터 평소대로 약을 복용하면 된다.
- 부가적인 효과 – 머시론은 생리통과 여드름을 줄이는 효과가 있다.
- 술 – 알코올은 머시론의 약효에 별다른 영향을 주지 않는 것으로 평가된다. 다만 과도한 음주는 구토를 유발할 수 있고 복용 스케줄에 영향을 미칠 수 있다는 점을 기억해야 한다.
- 암 - 경구용 피임제는 유방암과 자궁경부암 발병 위험을 높이는 반면 자궁내막암, 난소암, 대장암의 발병 위험은 낮추는 것으로 평가된다.
- 가격 – 머시론은 7,000 ~ 10,000원대에 판매되고 있다.
- 이 정보를 참고로 사용설명서를 잘 읽고 약을 복용하는 것이 가장 안전하다.
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