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건강

말기신부전 부르는 ‘만성콩팥병’ 초기 증상, 치료, 예방

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콩팥사진

 

우리 몸의 필터인 콩팥(신장)이 서서히 고장 나는 병. 


바로 만성콩팥병(만성신부전, CKD)입니다.

 
만성콩팥병은 말기신부전을 일으킬 수 있다는 점에서 조기진단 및 예방이 중요한데요. 


만성콩팥병의 초기 증상과 치료, 예방에 관해 하나씩 살펴보겠습니다. 

 

 

◇ 만성콩팥병 증상


만성콩팥병의 초기 증상은 뚜렷하지 않습니다. 


다만 몇 가지 신호들은 해당 질환의 발병을 알리는 중요한 단서가 될 수 있어요.

 

빈뇨, 구토, 호흡 곤란 등을 예시로 들 수 있죠.


구체적으로 다음과 같은 증상들은 비교적 초기 단계의 만성콩팥병이 보내는 신호일 수 있습니다.

 

  • 메스꺼움 및 구토
  • 식욕 감소
  • 수면 장애
  • 소변을 자주 보거나, 평소보다 적게 보는 현상

화장실 사진
평소보다 화장실을 자주 찾거나 적게 찾으면 신장에 문제가 발생했다는 신호일 수 있습니다.

 

  • 근육 경련
  • 가려움
  • 혈뇨 또는 갈색 소변
  • 손, 발 등이 붓는 현상
  • 고혈압
  • 호흡 곤란 
  • 가슴통증

 

 

◇ 만성콩팥병 위험인자

 

만성콩팥병을 초래하는 위험인자들이 있습니다. 

 

비만을 한 가지 예로 들 수 있죠.

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구체적으로 다음의 위험인자를 갖고 있다면, 만성콩팥병에 대한 대비를 철저히 해야 하겠습니다. 

 

  • 당뇨병
  • 고혈압
  • 심혈관질환 
  • 흡연 
  • 비만

 

한 사람이 체중을 재고 있다
당뇨병과 비만 등은 만성신부전의 위험을 높이는 요인입니다.

 

  • 신장질환 관련 가족력 
  • 연령 – 보통 만성콩팥병은 60세 이상에서 호발하는 것으로 알려졌습니다. 
  • 신장에 부담을 줄 수 있는 약 복용

 

 

◇ 만성콩팥병 치료 


만성콩팥병은 진행 상태에 따라 병기가 5단계로 나뉩니다. 


병기를 구분하는 기준은 사구체 여과율(GFR)입니다. 이는 신장의 필터 기능이 얼마나 원활한지 보여주는 지표라고 할 수 있어요.


구체적으로 △1기 - GFR 90mL/분 초과, △2기 - GFR 60 ~ 89mL/분, △3기 - GFR 30 ~ 59mL/분, △4기 - GFR 15 ~ 29mL/분, △5기 - GFR 15mL/분 미만(말기신부전)으로 구분됩니다. 


1 ~ 2기는 약물 치료, 3 ~ 4기는 약물 치료와 더불어 단백질 섭취를 줄이는 등 식이요법, 그리고 5기는 투석이나 신장 이식과 같은 처치가 이뤄집니다. 

 

만성콩팥병 치료는 당뇨병, 고혈압 같은 원인에 대한 처치와 더불어 악화 및 합병증 예방 등을 목표로 합니다.


주로 사용되는 약은 다음과 같습니다.  

 

  • 혈압약 – 앤지오텐신 전환효소(ACE) 억제제, 안지오텐신 II 수용체 차단제, 이뇨제 등 고혈압 치료제들이 처방됩니다.
  • 부종 치료제 – 만성콩팥병 환자는 수분 저류로 인해 다리 등이 붓는 현상을 겪습니다. 이를 해결하기 위해 이뇨제와 같은 약이 사용됩니다.
  • 조혈호르몬제 등 빈혈 치료제 – 신장 기능에 문제가 생기면 혈액세포 생성에 차질을 빚으며 빈혈이 발생할 수 있습니다. 이에 대한 조치로 조혈호르몬제 및 철분 등의 처방이 이뤄집니다. 
  • 콜레스테롤약 – 만성콩팥병 환자는 콜레스테롤 수치 역시 높은 경향을 나타냅니다. 해결책으로 스타틴 등 고지혈증약이 활용됩니다. 
  • 비타민 D 및 칼슘 영양제 – 손상된 신장은 비타민 D를 제대로 처리하지 못하기에 뼈와 관련한 문제가 일어날 수 있습니다. 예방책으로 비타민 D, 칼슘 영양제가 권고되기도 합니다.
  • 인산염 결합제 

영양제 사진
만성신부전 치료에는 증상을 완화하는 다양한 약들이 사용됩니다.




◇ 만성콩팥병 예방


만성콩팥병을 예방하기 위해선 위험인자들을 잘 관리하는 게 중요합니다. 

 

세부적으로 다음과 같은 사항들을 실천한다면 질환을 대비하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

  • 금연
  • 절주 
  • 당뇨병, 고혈압 등 관련 질환 관리
  • 건강한 식단 - 포화지방, 소금, 설탕 등을 멀리하고 채소, 과일, 콩, 생선 등을 가까이해야 합니다.
  • 규칙적인 운동
  • 올바른 약 복용 – 아스피린, 이부프로펜 등 비스테로이드성소염진통제(NSAID)를 과다 복용할 경우 신장질환이 발생할 수 있습니다. 따라서 이런 약들을 올바른 사용법에 따라 복용해야 합니다.

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