식이요법만으로 콜레스테롤 관리가 어려울 때 처방되는 약.
바로 아토젯정(성분명:에제티미브/아토르바스타틴)이다.
이 약은 어떤 효과를 갖고 있으며 어떠한 부작용을 동반할까.
고지혈증 치료제 아토젯정의 효능, 부작용, 주의사항 등을 차례대로 알아본다.
아토젯 작용기전
고지혈증약 아토젯은 에제티미브와 아토르바스타틴 두 가지 약 성분이 합쳐진 복합제다.
에제티미브는 제티아 등의 제품명으로 상용화된 성분이며 콜레스테롤 흡수를 억제하는 역할을 한다.
아토르바스타틴은 스타틴 계열 약의 대표적인 성분이며 리피토라는 제품명으로 유명하다. 체내 콜레스테롤 생성을 저해하는 효과가 있다.
즉 서로 역할이 다른 두 성분이 콜레스테롤 강하를 목표로 뭉친 것이다.
그 결과, 아토젯은 음식물로부터 얻는 콜레스테롤을 줄이고 우리 몸의 콜레스테롤 생성까지 억제하는 효과를 발휘한다.
아토젯 적응증
LDL 콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤)이나 중성지방이 높으면 고지혈증으로 진단된다.
이럴 경우 동맥경화가 발생할 수 있고 심혈관질환과 같은 치명적인 결과를 맞이할 수 있다.
아토젯은 콜레스테롤과 중성지방을 낮추기 위해 사용된다. 식이요법만으로 콜레스테롤, 중성지방을 줄이기 어려운 경우 처방되는 약제다.
구체적으로 아토젯의 적응증은 다음과 같다.
- 고콜레스테롤혈증 – LDL 콜레스테롤 또는 총 콜레스테롤이 높은 성인 고콜레스테롤혈증 환자에게 아토젯은 식이요법과 더불어 처방된다.
- 동형접합 가족성 고콜레스테롤혈증(HoFH) – 선천적인 영향으로 LDL 콜레스테롤을 제거하기 어려운 동형접합 가족성 고콜레스테롤혈증 환자는 조기에 심근경색을 경험할 위험이 높다. 이런 환자들에 대해 아토젯은 다른 치료법과 함께 사용된다.
아토젯 효과
고지혈증약 아토젯 효과는 다양한 임상시험에서 평가됐다.
아토젯 임상결과 가운데 몇 가지를 소개한다.
- 고콜레스테롤혈증 환자들을 대상으로 한 연구에서 아토젯은 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, 중성지방, 아포지질단백질 B(Apo B) 등을 유의하게 줄인 것으로 나타났다. 또한 HDL 콜레스테롤(좋은 콜레스테롤)은 늘리는 효과를 보였다.
- 원발성 고콜레스테롤혈증 환자들이 참여한 연구에서 아토젯 투약군은 아토르바스타틴 단독 투약군 대비 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, 아포지질단백질 B, 중성지방 등이 유의하게 감소했다. 나아가 아토젯 투약군은 아토르바스타틴 단독 투약군에 견줘 HDL 콜레스테롤이 증가한 것으로 평가됐다.
- 심장질환 고위험군 대상 연구에서 LDL 콜레스테롤 70mg/dL 달성 비율은 아토젯 투약군 74%, 아토르바스타틴 단독 투약군 32%로 조사됐다.
임상시험 결과들을 종합하면, 아토젯은 심장질환의 불씨가 될 수 있는 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, 중성지방 등을 줄이고 건강에 도움이 되는 HDL 콜레스테롤은 늘리는 효과를 보였다.
LDL 콜레스테롤의 경우 100mg/dL 미만을 유지하도록 권고되지만, ‘낮으면 낮을수록 건강에 좋다’는 결론이 나오고 있다.
이런 점에서 아토젯 투약군의 70mg/dL 달성 비율이 더 높았던 결과를 평가할 수 있다.
더불어 아토르바스타틴과 에제티미브가 합쳐진 아토젯은 아토르바스타틴 단독보다 콜레스테롤 저해 효과가 뛰어나다는 점 역시 확인할 수 있었다.
아토젯 부작용
고지혈증약 아토젯의 부작용은 무엇일까?
아토젯 등 아토르바스타틴+에제티미브 복합제가 동반할 수 있는 부작용은 설사 또는 변비, 근육통, 메스꺼움, 복통 등이다.
이와 함께 다음과 같은 부작용도 유발할 수 있다.
- 속 쓰림
- 소화불량
- 수면장애
- 어지럼증
- 두통
- 호흡 곤란
- 부종
- 정신적인 혼란
- 체중증가
- 여드름
- 초조함
- 무기력함
이런 부작용들은 몸이 약에 적응할 경우 사라지는 양상을 보인다. 그렇지 않다면 담당의사에게 알려야 한다.
아토젯 심각한 부작용
고지혈증약 아토젯은 심각한 부작용을 초래할 수 있는 것으로 알려졌다.
피부 발진, 두드러기와 같은 부작용을 예로 들 수 있다.
더불어 아토젯은 다음과 같은 심각한 부작용을 초래할 수 있다.
- 관절통
- 출혈
- 눈, 피부 등이 노랗게 변하는 황달
- 건(힘줄) 손상
- 검은 소변
- 가라앉지 않는 기침
특히 혈당, 혈압이 높거나 과체중인 사람은 해당 약 복용 시 당뇨병이 발병할 수 있다고 알려졌다.
만약 관련 증상을 경험할 경우 담당 의사에게 즉시 알려야 한다.
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아토젯 같이 먹으면 안 되는 약
고지혈증약 아토젯을 복용한다면 다른 약의 사용에 주의를 기울여야 한다.
구체적으로 아토젯과 상호작용할 수 있는 약, 건강기능식품은 다음과 같다.
- 콜레스티라민, 페노피브레이트 등 고지혈증약
- 비타민 B3(나이아신, 니아신)
- 와파린 등 항혈전제
- 제산제
- 케토코나졸 등 항진균제
- 세인트존스워트
- 심부전약 디곡신
- 면역억제제 사이클로스포린
- 페니토인 등 항경련제
- 테라프리비르 등 간염 치료제
- 로피나비르/리토나비르 등 HIV 감염 치료제
- 에리트로마이신 등 항생제
- 협심증 치료제 딜티아젬
- 혈압약 스피로놀락톤
이외에도 다양한 약들이 아토젯의 약효에 영향을 미칠 수 있다.
따라서 현재 복용 중인 약이 있다면 아토젯과 병용 가능 여부를 담당 의사에게 꼭 문의해야 한다.
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아토젯 주의사항
아토젯을 복용할 경우 알아야 할 사항들을 정리해 봤다.
- 용량 – 아토젯은 에제티미브/아토르바스타틴 함량에 따라 10/10, 10/20, 10/40, 10/80mg 등의 제품군이 있다.
- 복용법 – 아토젯은 하루 한 번 음식물 섭취와 무관하게 복용할 수 있다. 정확한 복용법은 개인에 따라 달라질 수 있다. 담당의사의 지시에 따라 약을 복용하는 것이 가장 안전한 방법이다.
- 음식 상호작용 – 아토젯 복용 도중에 과음을 할 경우 간에 문제가 발생할 수 있다. 따라서 술 등 알코올 음료 섭취를 조절해야 한다. 또한 자몽주스는 아토젯의 부작용을 키우는 요인이 된다는 점을 기억해야 한다. 이외에도 약물과 음식 간 상호작용이 발생할 수 있다. 관련해 담당의사의 의견을 구하는 자세가 필요하다.
- 제한 대상 – 간질환 및 간 기능 장애, 신기능 장애, 갑상선기능저하증, 근질환 관련 병력 등을 보유한 사람은 아토젯 복용에 신중해야 한다. 또한 임신부와 수유부는 해당 약 사용이 부적합한 것으로 평가된다.
- 이런 정보를 참고로 담당 의사의 지시에 따라 약을 복용하는 게 가장 안전하다.
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