고혈압은 뇌졸중과 같은 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 따라서 적정 혈압을 유지하는 게 중요하다.
이런 과정을 돕는 약이 트윈스타정이다.
구체적으로 혈압약 트윈스타정은 어떻게 작용할까. 그리고 어떠한 효능과 부작용을 갖고 있을까.
트윈스타의 작용기전, 효능, 부작용, 상호작용 그리고 가격 등을 차례대로 살펴본다.
◆ 트윈스타정의 작용기전
트윈스타정은 텔미사르탄과 암로디핀이라는 두 성분이 합쳐진 복합제다.
두 가지 성분은 혈압을 개선한다는 공통점이 있다. 하지만 그 방식은 다르다.
우선 텔미사르탄은 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB) 계열 약이다.
안지오텐신II는 혈관을 수축시키는 체내 물질로 혈압을 높인다.
텔미사르탄은 안지오텐신II를 차단하는 기전을 바탕으로 혈관을 이완한다. 그 결과 혈압을 낮추고 심장에 대한 혈액 및 산소 공급을 늘린다.
암로디핀은 칼슘채널차단제(CCB) 계열 약으로 칼슘이 심장 및 혈관 세포로 이동하는 걸 방지한다.
칼슘은 심장과 혈관이 보다 강력하게 수축하도록 만든다. 이를 방지함으로써 혈관의 이완과 혈압의 강하를 도모하는 약이 암로디핀이다.
이처럼 서로 다른 방식으로 혈압을 낮추는 두 가지 성분이 하나로 합쳐져 트윈스타정을 이룬다.
◆ 트윈스타정의 적응증
고혈압은 말그대로 혈관 내 압력이 높은 상태를 의미한다. 보통 수축기혈압 140mmHg 이상 또는 확장기혈압 90mmHg 이상일 때로 정의된다.
대부분의 경우 고혈압의 원인은 뚜렷하지 않다. 유전, 불량한 식단, 신체활동 부족, 비만 등이 영향을 미친 것으로 추측될 뿐이다.
이와 같이 원인 불명의 고혈압을 본태성 고혈압(Essential hypertension)이라고 부른다.
트윈스타는 본태성 고혈압 치료에 사용된다.
구체적으로 해당 약은 텔미사르탄 또는 암로디핀 단독요법만으로 혈압 조절이 어려운 본태성 고혈압 환자에게 처방된다.
◆ 트윈스타정의 효능
트윈스타가 고혈압 관리에 미치는 영향력은 어느정도일까.
이를 평가하기 위한 임상시험들이 있었다.
고혈압을 치료하는 약 트윈스타정이 임상시험에서 남긴 결과는 다음과 같다.
- 성인 고혈압 환자 1461명을 대상으로 한 연구에서 텔미사르탄+암로디핀 복합제(트윈스타정) 투약군은 텔미사르탄 단독 투약군, 암로디핀 단독 투약군, 위약(플라시보) 투약군보다 확장기혈압 감소폭이 컸다.
- 암로디핀 치료를 경험한 고혈압 환자 1978명을 상대로 한 연구에서 트윈스타 투약군은 암로디핀 지속 투약군 대비 확장기혈압 감소폭이 큰 것으로 나타났다.
일련의 임상시험 결과를 종합해보면, 트윈스타는 텔미사르탄 단독요법, 암로디핀 단독요법, 위약보다 혈압 강하 효과가 우수했다고 볼 수 있다.
특히 암로디핀 단독요법으로 효과를 보지 못한 고혈압 환자에게 트윈스타는 한 가지 대안이 될 수 있는 것으로 평가됐다.
◆ 트윈스타정의 부작용
트윈스타정 복용에 따라 나타날 수 있는 부작용은 어지럼증(현훈)이다.
어지럼증은 몸이 약에 적응하는 과정에서 발생할 수 있다.
이를 예방하려면 누운 자세에서 벌떡 일어서는 행위 등을 자제해야 한다.
이와 더불어 트윈스타정이 동반하는 부작용들이 있다.
고혈압약 트윈스타정의 부작용은 다음과 같다.
- 홍조
- 빠른 심장박동
- 부종
- 허리 통증
- 설사
- 메스꺼움
- 복통
약 복용 과정에서 이런 증상들이 심해진다면 담당의사에게 알려야 한다.
◆ 트윈스타정의 심각한 부작용
트윈스타정은 때때로 심각한 부작용을 초래할 수 있다.
예컨대 해당 약은 어지럼증을 유발할 수 있으며 이에 따라 기절과 같은 현상이 일어날 가능성이 있다.
이와 더불어 트윈스타정을 복용할 경우 다음과 같은 심각한 부작용을 경계해야 한다.
- 흉통(가슴 통증)
- 급격한 체중증가
- 불규칙한 심장박동 및 심장 두근거림
- 근육 경직
- 콩팥 관련 문제
- 고칼륨혈증
- 알레르기 반응
콩팥에 문제가 발생하면 소변량의 변화와 같은 증상이 나타날 수 있다.
고칼륨혈증이 일어날 경우 근력 감소, 불규칙한 심장박동 등의 증상이 발현할 수 있다.
알레르기 반응은 발진, 가려움증, 얼굴 부종, 호흡 곤란 등을 동반한다.
애초에 심장 관련 문제가 있었던 사람은 트윈스타 복용 혹은 증량에 따라 흉통이 악화되는 현상을 겪을 수 있다.
이런 증상을 겪는다면 담당의사에게 즉시 말해야 한다.
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◆ 트윈스타정의 약물 상호작용
트윈스타를 복용한다면 다른 약 사용에 주의를 기울여야 한다.
구체적으로 다음과 같은 약들은 트윈스타와 상호작용할 수 있다.
- 알리스키렌 함유 약
- 디곡신
- 이뇨제
- 리튬
- 심바스타틴
- 사이클로스포린 등 면역억제제
- 베나제프릴 등 안지오텐신전환효소(ACE) 억제제
- 이부프로펜, 나프록센 등 비스테로이드성소염진통제(NSAIDs)
이와 더불어 칼륨 영양제 역시 주의해야 한다.
여러 약 및 영양제들이 트윈스타와 상호작용할 수 있는 만큼 병용과 관련해 담당의사의 의견을 구하는 것이 중요하다.
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◆ 트윈스타정 사용 시 주의사항
트윈스타정의 가격 등 해당 약과 관련해 알아두면 좋은 정보들을 정리해봤다.
- 가격 - 트윈스타정의 가격은 보험약가 기준 정당 690 ~ 840원 정도다.
- 제한대상 – 텔미사르탄, 암로디핀에 알레르기가 있거나 임신부, 수유부, 18세 미만 청소년이라면 트윈스타정을 사용해선 안 된다. 심각한 간질환, 대동맥판 협착증, 심인성쇼크, 심각한 저혈압, 당뇨병, 신장 관련 문제 등을 보유한 경우도 마찬가지다.
- 용량 – 트윈스타정은 40mg(텔미사르탄)/5mg(암로디핀), 40/10mg, 80/5mg 등의 용량으로 구성됐다. 시작 용량은 주로 40/5 또는 80/5 제품이다.
- 복용법 – 트윈스타정은 보통 하루 1번 음식물 섭취와 상관없이 복용한다. 매일 일정한 시간대에 먹어야 안정적인 약효를 얻을 수 있다. 담당의사의 지시에 따라 약을 복용해야 한다.
- 음식 상호작용 – 술 등 알코올 음료, 멀티비타민 및 미네랄 영양제, 자몽 관련 제품 그리고 포타슘(칼륨) 함유 대체 소금 등은 트윈스타와 상호작용할 수 있다.
- 이런 정보를 참고로 하되 담당의사의 지시에 따라 약을 복용하는 것이 가장 안전하고 효과적이다.
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