졸로푸트정 효과와 식욕·체중·잠 관련 부작용 그리고 가격 정보

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs) 계열의 항우울제인 졸로푸트의 효과, 부작용, 가격 등 주요 정보들에 대해 알아보겠습니다. 사진출처: 졸로푸트 영문 홈페이지 갈무리

 

 

 

졸로푸트(성분명:설트랄린)는 우울증, 공황장애, 강박장애, 불안장애 등의 치료에 사용되는 약이다. 

이 약의 작용기전은 무엇일까.

그리고 식욕, 체중, 수면 등에 미치는 영향은 어떠할까. 

졸로푸트의 우울증 치료 효과와 주요 부작용 그리고 가격 등에 대해 자세히 알아보자. 

 

 

◇ 작용기전 

졸로푸트(Zoloft, 성분명:설트랄린)는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)다.  

즉 졸로푸트는 신경전달물질의 일종인 세로토닌이 뇌의 신경세포에 재흡수되는 걸 방지하는 작용기전을 갖고 있다.

세로토닌과 같은 신경전달물질은 신경세포 간의 화학적 신호를 전달하는 역할을 한다. 

특히 중추신경계에 세로토닌의 수치가 낮을 경우 우울증이나 불안장애가 나타날 수 있는 것으로 알려졌다. 

졸로푸트는 세로토닌 수치를 높여 뇌 내 신경전달물질의 불균형을 해소하고, 나아가 기분을 개선하는 것으로 평가된다. 

이와 같이 작용하는 SSRI 약제로는 졸로푸트와 더불어 렉사프로(에스시탈로프람), 푸로작(플루옥세틴), 팍실(파록세틴), 세렉사(시탈로프람), 루복스(플루복사민) 등이 있다. 

졸로푸트(설트랄린)는 기분 등에 관여하는 신경전달물질인 세로토닌 수치를 높이는 기전으로 우울증 치료 효과를 발휘하는 것으로 평가됩니다.

 

 

◇ 적응증 및 복용법 

졸로푸트는 우울증을 비롯해 다양한 정신과적 증상을 치료하는 데 사용된다.

구체적으로 졸로푸트의 적응증은 다음과 같다. 

 

• 우울증(주요우울장애, MDD)
• 강박장애(OCD)
• 공황장애
• 외상후 스트레스 장애(PTSD) 
• 사회불안장애
• 월경 전 불쾌 장애

 

졸로푸트는 하루 한 번 음식물 섭취와 무관하게 복용할 수 있다. 

용량은 먹는 이유에 따라 다르다.

예컨대 성인 우울증 환자 또는 강박장애 환자는 50mg으로 시작해 필요 시 최대 200mg까지 증량하는 방식을 따른다. 

공황장애나 외상후 스트레스 장애 환자는 25mg으로 시작한 뒤 증량하는 방식으로 따른다.

이처럼 복용법은 개인마다 다르기에 반드시 의사의 지도와 안내에 따라 처방받은 대로 졸로푸트를 복용해야 한다.

졸로푸트는 우울증, 강박장애, 공황장애 등의 치료에 사용되는 경구용 알약입니다.

 

 

◇ 효과 

졸로푸트의 우울증 치료 효과는 어느정도일까. 

이와 관련한 임상시험이 다양하게 실시됐다. 

임상시험에는 주요우울장애(MDD)로 진단된 환자들이 참여했다. 

환자들은 졸로푸트, 삼환계 항우울제인 아미트리프틸린, 위약 등을 통해 치료를 받았다. 

6 ~ 8주 이뤄진 연구 결과를 종합하면, 졸로푸트는 위약보다 우울증 증상을 경감하는 효과가 우수한 것으로 나타났다. 

우울증의 정도는 해밀턴 우울증 평가척도(HAMD), 전반적 임상 인상 지수 심각도(CGI-S) 등을 바탕으로 측정됐다. 

후속 임상시험에서 우울증 환자들은 졸로푸트 또는 위약을 통해 유지치료를 받았다. 

44주 간의 연구 결과, 졸로푸트 투약군은 위약군 대비 우울증이 재발할 위험이 낮았다.

세부적으로 주요우울장애 재발률은 졸로푸트 투약군 8%, 위약군 39%로 조사됐다. 

이외에도 졸로푸트가 임상시험에서 남긴 결과를 일부 정리하면 다음과 같다. 

 

• 강박장애 환자들을 대상으로 한 연구에서 졸로푸트 투약군은 위약군 대비 예일-브라운 강박척도(YBOCS) 점수의 개선 정도가 뛰어났다. 
• 공황장애 환자들을 대상으로 한 연구에서 졸로푸트 투약군은 위약군에 견줘 공황장애 발생 빈도 등의 개선도가 두드러졌다. 

졸로푸트는 임상시험을 통해 우울증, 강박장애, 공황장애 등의 증상을 개선하는 효과를 증명했습니다.

 

 

◇ 부작용 

졸로푸트를 복용할 경우 잠과 관련된 부작용이 일어날 수 있다. 

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불면증 또는 졸림을 경험할 수 있다. 

아울러 졸로푸트는 식욕을 저해할 수 있다. 

이에 따라 졸로푸트를 복용하는 경우 체중이 감소하는 현상이 뒤따르곤 한다.

다만 해당 약을 6 ~ 12개월가량 장기 복용하게 되면 오히려 반대현상이 나타날 수 있다.

구체적으로 졸로푸트를 반년 이상 복용하면 체중이 1 ~ 1.6% 증가할 수 있는 것으로 알려졌다. 

이와 더불어 졸로푸트가 동반할 수 있는 부작용을 정리하면 다음과 같다. 

 

• 메스꺼움 
• 설사
• 구강건조증 
• 불규칙한 심장박동 
• 불안
• 성기능 장애 
• 발한
• 두통
• 피로 

 

이와 같은 부작용은 시간이 흐름에 따라 차츰 나아진다. 

예외적인 사항은 성기능 관련 문제다.

이 문제는 지속될 가능성이 있는 것으로 알려졌다. 

 

 

◇ 심각한 부작용 

졸로푸트의 심각한 부작용 중 하나는 세로토닌 증후군이다. 

세로토닌 증후군은 체내 세로토닌 수치가 과도하게 높을 걸 말한다. 

홍조, 발한, 빠른 심장박동, 어지럼증, 불안, 근육통, 환각 등의 증상이 세로토닌 증후군에 의해 나타날 수 있다. 

이와 더불어 졸로푸트가 동반할 수 있는 심각한 부작용은 다음과 같다.

 

• 극단적인 생각과 행동
• 불규칙한 심장박동 
• 심각한 출혈 
• 저나트륨혈증 

 

불규칙한 심장박동은 QT 연장 증후군 등을 예로 들 수 있으며 가슴 두근거림, 가쁜 호흡, 흉통, 기절 등의 증상을 특징으로 한다. 

심각한 출혈의 징조는 검은색 대변, 붉은색 소변, 토혈, 잇몸 출혈 등의 증상으로 나타난다. 

그리고 저나트륨혈증이 발생하면 오심, 피로, 두통, 정신적 혼란, 발작 등의 증상이 발현할 수 있다.

졸로푸트 복용에 따라 심각한 부작용 관련 증상을 경험했다면 즉시 담당의사에게 알려야 한다. 

 

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◇ 상호작용 

졸로푸트의 주성분인 설트랄린은 다양한 약과 상호작용을 일으킬 수 있다. 

이를테면 설트랄린과 함께 모노아민산화효소억제제(MAOIs) 계열 항우울제인 이소카복사지드, 페넬진 등을 병용하면 세로토닌 증후군을 경험할 위험이 높아진다.

 
아울러 설트랄린과 병용하지 않도록 주의해야 할 약들은 다음과 같다.

 

• 피모지드 등 항정신병약
• 리네졸리드 등 항생제
• 이부프로펜, 나프록센, 아스피린 등 비스테로이드성항염증제(NSAIDs)
• 수마트립탄 등 편두통약
• 리튬
• 시메티딘 등 항궤양제
• 아미트리프틸린 등 삼환계 항우울제

 

이외에도 여러 약들이 졸로푸트의 주성분인 설트랄린과 상호작용할 수 있다. 

따라서 졸로푸트 복용 시 약 병용에 각별한 주의가 요구된다. 

 

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◇ 부가정보 및 주의사항 

졸로푸트와 관련해 알아두면 좋은 정보들을 모아봤다.

 

• 용량 및 가격 – 졸로푸트는 50mg, 100mg 용량으로 출시됐다. 졸로푸트의 가격은 보험약가 기준 정당 491원(50mg), 716원(100mg) 수준이다. 
• 단약 – 졸로푸트와 같은 항우울제를 갑자기 단약할 경우, 금단증상이 발생한다. 졸로푸트의 금단증상은 메스꺼움, 두통, 기분 변화, 불안, 발한, 불면증 등이다. 이를 예방하기 위해 졸로푸트는 의사의 지도 하에 점차 복용량을 줄이는 방식으로 단약해야 한다.
• 반감기 – 졸로푸트(성분명:설트랄린)의 반감기는 26시간 정도로 평가된다. 즉 졸로푸트 복용 후 하루가 지나면 혈중 해당 약의 수치는 절반 수준으로 줄어든다.  
• 콘서타 – 주의력결핍과잉행동장애(ADHD) 치료제인 콘서타(메틸페니데이트)는 졸로푸트의 주성분인 설트랄린과 상호작용을 일으킬 수 있다. 구체적으로 두 약제를 병용하면 설트랄린의 부작용을 키우는 결과를 초래할 수 있다. 
• 음식 상호작용 – 졸로푸트는 술 등 알코올 음료, 세인트존스워트 등 건강기능식품과 상호작용할 수 있다. 
• 이런 정보를 참고로 하되 반드시 졸로푸트는 의사의 지도와 안내에 따라서 처방받은 대로 복용해야 한다.